{"id":3796,"date":"2023-05-17T06:46:01","date_gmt":"2023-05-17T09:46:01","guid":{"rendered":"https:\/\/bluestudioexpress.estadao.com.br\/conteudo\/?p=3796"},"modified":"2023-05-17T06:47:26","modified_gmt":"2023-05-17T09:47:26","slug":"empresas-buscam-solucoes-criativas-para-driblar-reajustes-dos-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bluestudioexpress.estadao.com.br\/conteudo\/2023\/05\/17\/empresas-buscam-solucoes-criativas-para-driblar-reajustes-dos-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"Empresas buscam solu\u00e7\u00f5es criativas para driblar reajustes dos planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<figure class=\"gh-styles-m__figureContainer\" style=\"float: undefined; text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"gh-styles-m__figureContainer-image\" title=\"\" src=\"https:\/\/bluestudioexpress.estadao.com.br\/conteudo\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/pexelsrdnestockproject6129041.jpeg\" alt=\"\" width=\"60%\" height=\"auto\" \/><figcaption class=\"gh-styles-m__figureContainer-caption\">Foto de RDNE Stock project no Pexels<\/figcaption><\/figure>\n<p>Em um dos momentos mais desafiadores para a sa\u00fade suplementar no Brasil, os reajustes dos planos ganham as manchetes. Na procura por um caminho para manter um benef\u00edcio com qualidade e economicamente vi\u00e1vel, as empresas buscam por solu\u00e7\u00f5es criativas no mercado para driblar o problema e economizar. Com isso, encontram nas corretoras um suporte valioso para auxiliar nas negocia\u00e7\u00f5es com as operadoras, atuando de forma din\u00e2mica com a an\u00e1lise e apresenta\u00e7\u00e3o de dados que retratam com exatid\u00e3o a realidade de cada companhia.<\/p>\n<p>Atualmente, os planos empresariais t\u00eam uma fatia de 80% do mercado no Brasil. Assim como ocorre com os planos coletivos por ades\u00e3o, esses contratos possuem uma negocia\u00e7\u00e3o pr\u00f3pria, sem a necessidade de parar no teto estabelecido anualmente pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), como acontece com os planos individuais e familiares.<\/p>\n<p>Isso porque outros crit\u00e9rios t\u00e9cnicos s\u00e3o utilizados para fechar a conta durante os acordos entre as empresas e as operadoras dos planos de sa\u00fade. Por conta dessas particularidades, por\u00e9m, frequentemente surgem not\u00edcias sobre batalhas judiciais por conta de aumentos que chegam perto da casa dos 60% nos contratos coletivos por ades\u00e3o.<\/p>\n<p>Para evitar problemas semelhantes, as empresas necessitam do suporte de uma corretora diferenciada, que atue para oferecer uma solu\u00e7\u00e3o capaz de conseguir acordos realmente favor\u00e1veis durante as negocia\u00e7\u00f5es dos reajustes dos planos.<\/p>\n<h2>Reajustes dos planos e os n\u00fameros<\/h2>\n<!-- In\u00edcio Banner 300x250 --><div class='dfp-tmeio1'><\/div><script type='text\/javascript'>DFP.renderHtml({ 'selector':'div.dfp-tmeio1', 'targets':{ 'formato':'tmeio1' }, 'screenmap':'Tile_300_250_T_250', 'force': true });<\/script><!-- Fim Banner 300x250 --> <p>Os n\u00fameros ajudam a entender melhor o contexto. O mercado dos planos de sa\u00fade amargou um preju\u00edzo anual de R$ 11,5 bilh\u00f5es, com 2022 entrando para a hist\u00f3ria como o pior ano do setor, de acordo com dados da s\u00e9rie elaborada pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) desde 2001. Em duas d\u00e9cadas, os n\u00fameros apurados geraram o maior preju\u00edzo operacional acumulado em 12 meses.<\/p>\n<p>Ao divulgar os dados econ\u00f4mico-financeiros referentes ao quarto trimestre do ano anterior, a ANS considerou que as contas fecharam praticamente no \u201czero a zero\u201d, j\u00e1 que o lucro l\u00edquido ficou em 0,001%. S\u00f3 para ter uma ideia, isso significa dizer que a cada R$1.000 de receita as empresas tiveram um lucro de R$ 0,01.<\/p>\n<h2>Sinistralidade<\/h2>\n<p>No embate entre os n\u00fameros, surge no caminho um dilema. Isso porque a piora nos resultados dos planos de sa\u00fade aparece exatamente quando as companhias registram um crescimento de 3,4 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios. Aumento este, ali\u00e1s, que faz parte de um movimento de alta constante desde 2019.<\/p>\n<p>Esse paradoxo \u00e9 explicado pela queda significativa do valor do ticket m\u00e9dio dos planos. Muitas empresas optaram por um downgrade, substituindo os contratos por outros mais baratos para evitar, assim, cortar o benef\u00edcio.<\/p>\n<p>Termo muito conhecido pelas equipes de Recursos Humanos que lidam com benef\u00edcios, a sinistralidade est\u00e1 diretamente relacionada com a press\u00e3o nos custos e, consequentemente, nos reajustes dos planos praticados nos contratos empresariais.<\/p>\n<p>O \u00edndice, que leva em considera\u00e7\u00e3o o n\u00famero de procedimentos realizados pelos usu\u00e1rios e os valores arrecadados pelas seguradoras, saltou para 89,21% em 2022, alta de 2,1 pontos percentuais na compara\u00e7\u00e3o com 2021. Em casos mais cr\u00edticos, algumas operadoras at\u00e9 mesmo apresentaram taxa acima dos 100%.<\/p>\n<p>Essa \u201csopa de n\u00fameros\u201d promove a seguinte realidade: a press\u00e3o provocada pelo aumento dos gastos com a sa\u00fade reflete diretamente no reajuste dos planos empresariais. Em resumo: o custo \u00e9 repassado para o consumidor final.<\/p>\n<h2>Novo protagonista<\/h2>\n<p>Mas ent\u00e3o qual o caminho? De um lado, as operadoras de planos de sa\u00fade buscam solu\u00e7\u00f5es para reduzir custos e manter a viabilidade do produto, com a luta no combate \u00e0s fraudes e, at\u00e9 mesmo, a cria\u00e7\u00e3o de planos mais enxutos.<\/p>\n<p>Por outro lado, o mercado surge com solu\u00e7\u00f5es diferenciadas para seguir viabilizando o benef\u00edcio para as empresas, com qualidade e custos menores.<\/p>\n<p>Nesse contexto, a figura do corretor de seguros assume o protagonismo. Antes considerado um personagem secund\u00e1rio, agora consegue assumir um papel de destaque.<\/p>\n<p>Isso porque, em um mundo onde os dados conquistam cada vez mais relev\u00e2ncia, esse profissional tem \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o as informa\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas segmentadas capazes de auxiliar nas negocia\u00e7\u00f5es entre as empresas e as seguradoras.<\/p>\n<p>Ao entender de forma detalhada a sa\u00fade de uma companhia, a corretora facilita o di\u00e1logo entre as partes, na busca do melhor caminho. Quer um exemplo? Durante as negocia\u00e7\u00f5es para o reajuste, o plano de sa\u00fade usa como base a sinistralidade de 89,21%. Agora, imagine se a empresa est\u00e1 abaixo dessa m\u00e9dia, registrando um \u00edndice bem inferior ao geral?<\/p>\n<p>Outros dados tamb\u00e9m contribuem nessa miss\u00e3o, como a lista dos principais procedimentos utilizados pelos usu\u00e1rios e as informa\u00e7\u00f5es sobre os atendimentos no pronto-socorro, por exemplo.<\/p>\n<p>Ali\u00e1s, a utiliza\u00e7\u00e3o da telemedicina em situa\u00e7\u00f5es apropriadas contribui de forma significativa na redu\u00e7\u00e3o de custos, garantindo o atendimento eficiente e, tamb\u00e9m, evitando a exposi\u00e7\u00e3o a pat\u00f3genos. Estudos demonstram que 70% dos atendimentos no PS n\u00e3o necessitam passar por um servi\u00e7o de urg\u00eancia.<\/p>\n<p>N\u00fameros do mercado demonstram a efic\u00e1cia desse novo conceito. Ao trabalhar com uma metodologia ativa, a <a href=\"https:\/\/www.piposaude.com.br\/?&amp;utm_source=estadao&amp;utm_campaign=reajuste23\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-type=\"LINK\"><strong>Pipo Sa\u00fade<\/strong><\/a> obteve uma m\u00e9dia de 13,2% menor sinistralidade que o mercado, o que gerou 21% de economia m\u00e9dia hist\u00f3rica nos reajustes.<\/p>\n<p>Em conjunto outras a\u00e7\u00f5es adotadas pela corretora, a an\u00e1lise dos dados da empresa promove a previsibilidade dos valores dos reajustes, permitindo tanto a ado\u00e7\u00e3o de medidas para reduzir os custos quanto auxiliando nas negocia\u00e7\u00f5es com as operadoras.<\/p>\n<p>No caso dos planos empresariais, esse \u00e9 um caminho pr\u00e1tico para encontrar o equil\u00edbrio necess\u00e1rio nesse cen\u00e1rio desafiador com os reajustes dos planos. Com isso, \u00e9 poss\u00edvel manter para os colaboradores um benef\u00edcio saud\u00e1vel, com o atendimento apropriado e os custos reduzidos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Com n\u00fameros \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o, corretoras ajudam empresas a negociarem reajustes dos planos mais baixos<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":3798,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[112],"class_list":["post-3796","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude","tag-pipo-saude"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Empresas buscam solu\u00e7\u00f5es criativas para driblar reajustes dos planos de sa\u00fade | Blue Studio Express<\/title>\n<meta name=\"description\" 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