{"id":1249,"date":"2022-02-15T20:08:45","date_gmt":"2022-02-15T23:08:45","guid":{"rendered":"https:\/\/bluestudioexpress.estadao.com.br\/conteudo\/?p=1249"},"modified":"2022-02-15T20:19:11","modified_gmt":"2022-02-15T23:19:11","slug":"fhemig-implanta-grupos-de-diagnosticos-relacionados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bluestudioexpress.estadao.com.br\/conteudo\/2022\/02\/15\/fhemig-implanta-grupos-de-diagnosticos-relacionados\/","title":{"rendered":"Fhemig implanta metodologia de Grupos de Diagn\u00f3sticos Relacionados com grande sucesso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\">Conhe\u00e7a esse modelo de aumento da efici\u00eancia hospitalar e entenda como a solu\u00e7\u00e3o pode otimizar o desempenho da assist\u00eancia no setor p\u00fablico brasileiro<\/p>\n<h6 class=\"gh-styles-m__figureContainer\" style=\"float: none; text-align: left;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"gh-styles-m__figureContainer-image alignnone\" title=\"Fhemig implanta metodologia de Grupos de Diagn\u00f3sticos Relacionados com grande sucesso\" src=\"https:\/\/bluestudioexpress.estadao.com.br\/conteudo\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/FhemigimplantametodologiadeGruposdeDiagnosticosRelacionadoscomgrandesucesso.jpeg\" alt=\"Fhemig implanta metodologia de Grupos de Diagn\u00f3sticos Relacionados com grande sucesso\" width=\"700\" height=\"428\" \/>Foto: Freepik<\/h6>\n<p>Com suas propor\u00e7\u00f5es continentais, o Brasil tem entre suas caracter\u00edsticas as diferen\u00e7as regionais. Isso n\u00e3o ocorre somente nos costumes e no sotaque. \u00c9 poss\u00edvel identificar varia\u00e7\u00f5es at\u00e9 mesmo na presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os universais, que, a princ\u00edpio, deveriam apresentar os mesmos resultados, j\u00e1 que seguem as mesmas diretrizes.<\/p>\n<p>O Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) \u00e9 reconhecido como uma das principais pol\u00edticas sociais do Pa\u00eds. Entretanto, ainda existem muitos desafios para obter, em \u00e2mbito nacional, resultados de qualidade em todas as regi\u00f5es, em especial na aten\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n<p>Entre as quest\u00f5es que inquietam muitos gestores do setor est\u00e3o: Como ampliar o acesso \u00e0 assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade garantindo a desejada qualidade para a popula\u00e7\u00e3o? E como fazer isso com os recursos existentes?<\/p>\n<p>As respostas para estas e outras d\u00favidas podem estar na transforma\u00e7\u00e3o dos dados e informa\u00e7\u00f5es gerados na assist\u00eancia \u00e0 popula\u00e7\u00e3o em conhecimento capaz de gerar melhores resultados e de forma eficiente. Com o apoio da tecnologia, \u00e9 poss\u00edvel assegurar alta qualidade da assist\u00eancia oferecida, al\u00e9m de aprimorar substancialmente os atuais modelos assistencial e remunerat\u00f3rio do nosso sistema de sa\u00fade.<\/p>\n<!-- In\u00edcio Banner 300x250 --><div class='dfp-tmeio1'><\/div><script type='text\/javascript'>DFP.renderHtml({ 'selector':'div.dfp-tmeio1', 'targets':{ 'formato':'tmeio1' }, 'screenmap':'Tile_300_250_T_250', 'force': true });<\/script><!-- Fim Banner 300x250 --> <p>Para entender melhor como \u00e9 poss\u00edvel promover sa\u00fade de qualidade em uma rede de sa\u00fade p\u00fablica, \u00e9 importante conhecer o caso da <strong>Funda\u00e7\u00e3o Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Fhemig)<\/strong>.<\/p>\n<p>Ao obter resultados significativos, o \u00f3rg\u00e3o comprova que a metodologia de <a href=\"https:\/\/www.drgbrasil.com.br\/?utm_source=estadao&amp;utm_medium=blogpost&amp;utm_campaign=DRG+Brasil\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-type=\"LINK\">Grupos de Diagn\u00f3sticos Relacionados<\/a> (DRG, do ingl\u00eas Diagnosis Related Groups) \u00e9 uma estrat\u00e9gia exitosa para superar desafios da aten\u00e7\u00e3o hospitalar no campo da sa\u00fade p\u00fablica no Brasil, subsidiando melhores a\u00e7\u00f5es gerenciais e assistenciais com aux\u00edlio de uma plataforma de an\u00e1lise de dados.<\/p>\n<h2>Detalhes<\/h2>\n<p>Os resultados do trabalho desenvolvido na Fhemig foram destacados em dois artigos cient\u00edficos publicados na Revista de Administra\u00e7\u00e3o Hospitalar e Inova\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade da Universidade Federal de Minas Gerais, a RAHIS.<\/p>\n<p>Entre os autores, as publica\u00e7\u00f5es contam com <strong>Marco Aur\u00e9lio \u00c2ngelo<\/strong>, coordenador m\u00e9dico DRG; <strong>B\u00e1rbara Martins<\/strong>, coordenadora DRG; e <strong>Cynthia Carolina Andrade<\/strong>, enfermeira analista, todos da Fhemig; e <strong>Victor Caldeira<\/strong>, consultor t\u00e9cnico da plataforma DRG Brasil.<\/p>\n<p>Em destaque, os artigos mostram em detalhes a implanta\u00e7\u00e3o, desafios e resultados j\u00e1 conquistados, salientando a import\u00e2ncia de construir e qualificar o banco de dados para municiar os gestores e profissionais da \u00e1rea hospitalar com dados realmente relevantes.<\/p>\n<p>Para entender melhor os desafios, \u00e9 importante conhecer um pouco sobre a Fhemig, uma das maiores gestoras de hospitais p\u00fablicos do SUS no Brasil .Com 20 unidades assistenciais e uma administrativa, essa funda\u00e7\u00e3o possui hospitais de refer\u00eancia em v\u00e1rios servi\u00e7os, como o Jo\u00e3o XXIII, maior pronto-socorro de Minas Gerais e um dos maiores da Am\u00e9rica Latina; o Eduardo de Menezes, refer\u00eancia nacional no atendimento de Covid-19 e outras doen\u00e7as infectocontagiosas; e o Jo\u00e3o Paulo II, destaque no pa\u00eds no atendimento a pacientes pedi\u00e1tricos no SUS.<\/p>\n<p>Essa estrutura grande e complexa realiza anualmente de 80 a 90 mil interna\u00e7\u00f5es, sem contar procedimentos de consultas e ambulatoriais.<\/p>\n<p>Na Fhemig a utiliza\u00e7\u00e3o do DRG contempla os Complexos de Urg\u00eancia (Hospital Jo\u00e3o XXIII, Hospital Infantil Jo\u00e3o Paulo II, Hospital Maria Am\u00e9lia Lins); de Especialidades (Hospital J\u00falia Kubitschek, Hospital Alberto Cavalcante) e de Refer\u00eancia (Maternidade Odete Valadares, Hospital Eduardo de Menezes, Hospital Regional Ant\u00f4nio Dias, Hospital Regional Jo\u00e3o Penido, Hospital Regional de Barbacena Dr. Jos\u00e9 Am\u00e9rico).<\/p>\n<p>\u201cO escopo do Projeto DRG na Funda\u00e7\u00e3o se destina aos complexos relacionados \u00e0 aten\u00e7\u00e3o \u00e0s condi\u00e7\u00f5es agudas e \u00e0s agudiza\u00e7\u00f5es de condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas, com o foco do atendimento hospitalar\u2019\u2019, explica B\u00e1rbara Martins. Segundo ela, o projeto se demonstra inovador no \u00e2mbito da pol\u00edtica e do planejamento das diretrizes assistenciais como ferramenta do cotidiano hospitalar.<\/p>\n<h2>In\u00edcio<\/h2>\n<p>Os artigos demonstram a complexidade da implementa\u00e7\u00e3o e estrutura\u00e7\u00e3o tanto do modelo de governan\u00e7a quanto da cadeia de informa\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, destacam as solu\u00e7\u00f5es encontradas e os benef\u00edcios em superar os desafios, apresentando os resultados j\u00e1 alcan\u00e7ados. Para isso, \u00e9 fundamental construir um banco de dados robusto e fidedigno, permitindo que os gestores tenham a garantia e a seguran\u00e7a para tomar decis\u00f5es a partir dos dados da metodologia de Grupos de Diagn\u00f3sticos Relacionados (DRG), gerados pela <a href=\"https:\/\/www.drgbrasil.com.br\/a-plataforma\/?utm_source=estadao&amp;utm_medium=blogpost&amp;utm_campaign=DRG+Brasil\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-type=\"LINK\">plataforma DRG Brasil<\/a>.<\/p>\n<p>Na Fhemig, o estudo de viabilidade come\u00e7ou em 2018. Entretanto, o marco inicial do projeto foi 2019. Nos tr\u00eas primeiros anos, destacam-se a estrutura de codifica\u00e7\u00e3o em dez hospitais, assim como o avan\u00e7o no modelo de governan\u00e7a cl\u00ednica e o impacto ben\u00e9fico no modelo remunerat\u00f3rio dos funcion\u00e1rios p\u00fablicos das unidades de sa\u00fade e de toda a estrutura da funda\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Nesse per\u00edodo, B\u00e1rbara Martins apresenta dois ganhos relevantes. \u201cPrimeiro para o pr\u00f3prio paciente, que fica na unidade pelo tempo oportuno. Na sequ\u00eancia, o benef\u00edcio para a sociedade, pois conseguimos ampliar o acesso da popula\u00e7\u00e3o ao se otimizar a disponibilidade de leitos para o SUS\u201d.<\/p>\n<h2>Qualidade da sa\u00fade p\u00fablica<\/h2>\n<p>\u00c9 importante destacar tamb\u00e9m que, durante a pandemia do coronav\u00edrus, a sociedade despertou ainda mais para a import\u00e2ncia do SUS, com uma capacidade de resposta r\u00e1pida e a presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de excel\u00eancia em v\u00e1rias esferas.<\/p>\n<p>Nesse contexto, Marco Aur\u00e9lio \u00c2ngelo explica que a metodologia DRG surge com uma proposta para apoiar todo o processo de gest\u00e3o e garantir uma comparabilidade dos servi\u00e7os que possuem complexidade similares entre os pacientes.<\/p>\n<p>De um lado, isso permite perseguir uma melhoria no desempenho em \u00e1reas que est\u00e3o em posi\u00e7\u00e3o aqu\u00e9m do referencial nacional medido pela plataforma. Por outro, tamb\u00e9m permite identificar especialidades que apresentam desempenho at\u00e9 mesmo superior \u00e0 m\u00e9dia nacional, tanto no servi\u00e7o p\u00fablico quanto no privado. \u201cIsso prova que o SUS consegue prestar servi\u00e7o de qualidade em diversas \u00e1reas\u201d.<\/p>\n<p>De acordo com Marco Aur\u00e9lio \u00c2ngelo, \u00e9 claro que ainda existe muito para melhorar. Entretanto, este modelo traz a possibilidade de compara\u00e7\u00e3o dos indicadores, tanto dos servi\u00e7os p\u00fablicos quanto da sa\u00fade suplementar com pacientes de mesma complexidade.<\/p>\n<p>\u201cQuando voc\u00ea mostra onde est\u00e1 o caminho para melhorar e quais s\u00e3o as falhas, os processos v\u00e3o se ajustando com mais facilidade. Com isso, voc\u00ea possibilita um esfor\u00e7o mais bem dirigido para corrigir os problemas\u201d, afirma.<\/p>\n<p>Por isso, Marco Aur\u00e9lio \u00c2ngelo destaca que a <a href=\"https:\/\/www.drgbrasil.com.br\/valoremsaude\/plataforma-valor-em-saude\/?utm_source=estadao&amp;utm_medium=blogpost&amp;utm_campaign=DRG+Brasil\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-type=\"LINK\">ferramenta DRG<\/a>, operada por meio de um software totalmente ajustado para as caracter\u00edsticas do sistema de sa\u00fade brasileiro, permite um diagn\u00f3stico mais acurado dos gargalos, aumentando a efici\u00eancia e ofertando um maior acesso \u00e0 popula\u00e7\u00e3o para os servi\u00e7os prestados.<\/p>\n<h2>Resultados<\/h2>\n<p>Atualmente, 93% dos atendimentos realizados nos dez hospitais do projeto j\u00e1 foram codificados, com dados de 2020 e 2021. A constru\u00e7\u00e3o de uma base segura ajuda na an\u00e1lise qualificada dos resultados, demonstrando onde est\u00e3o as maiores oportunidades para os ganhos de efici\u00eancia.<\/p>\n<p>Exemplo: an\u00e1lise detalhada realizada no in\u00edcio de 2021 identificou que 61,5% das oportunidades de melhoria de desempenho estavam relacionadas com excesso de perman\u00eancia. Ou seja, para atender os pacientes, era consumido um tempo de interna\u00e7\u00e3o maior do que a m\u00e9dia nacional.<\/p>\n<p>Somavam-se a essas oportunidades um total de 8,7% de ocorr\u00eancia de condi\u00e7\u00f5es adquiridas que, se evitadas, asseguram melhor qualidade, menores custos e redu\u00e7\u00e3o da perman\u00eancia. Com essas informa\u00e7\u00f5es, assessoria t\u00e9cnica, presid\u00eancia, diretoria, coordenadores dos hospitais e suas equipes come\u00e7aram a atuar para aperfei\u00e7oar determinados processos.<\/p>\n<p>Entre os resultados conquistados, destaca-se o aumento de efici\u00eancia na ordem de 11% a 12% em algumas \u00e1reas. Na administra\u00e7\u00e3o p\u00fablica direta, isso representa um aproveitamento expressivamente melhor dos recursos p\u00fablicos.<\/p>\n<p>Os n\u00fameros, ali\u00e1s, foram apresentados em um semin\u00e1rio para representantes do Tribunal de Contas da Uni\u00e3o e do Minist\u00e9rio P\u00fablico. \u201cEstamos falando em garantir maior acesso com qualidade\u201d.<\/p>\n<p>Apesar dos ganhos significativos, Marco Aur\u00e9lio \u00c2ngelo acredita que a Fhemig utiliza apenas de 30 a 40% do potencial m\u00e1ximo da ferramenta. \u201cTemos f\u00f4lego para melhorar muita coisa\u201d.<\/p>\n<p>Segundo ele, ao atingir 100% de efici\u00eancia, isso permitir\u00e1 <a href=\"https:\/\/www.drgbrasil.com.br\/valoremsaude\/o-que-e-integralidade-no-sus\/?utm_source=estadao&amp;utm_medium=blogpost&amp;utm_campaign=DRG+Brasil\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-type=\"LINK\">aumentar em 50% o atendimento<\/a>, sem a necessidade de construir novas alas. \u201cAo inv\u00e9s de 90 mil, passar\u00edamos a quase 140 mil interna\u00e7\u00f5es por ano\u201d.<\/p>\n<h2>Qualifica\u00e7\u00e3o dos dados<\/h2>\n<p>Identificar os servi\u00e7os de excel\u00eancia bem como os pontos com possibilidade de aperfei\u00e7oamento s\u00f3 foi poss\u00edvel com a constru\u00e7\u00e3o de um banco de dados robusto, qualificado e confi\u00e1vel.<\/p>\n<p>Por isso, desde o in\u00edcio, foi necess\u00e1ria a forma\u00e7\u00e3o de uma equipe de codifica\u00e7\u00e3o qualificada. Muito mais do que repassar as informa\u00e7\u00f5es dos prontu\u00e1rios para o sistema, esses profissionais desenvolvem um trabalho de interpreta\u00e7\u00e3o de toda a condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente e a assist\u00eancia recebida na jornada hospitalar, at\u00e9 o desfecho.<\/p>\n<p>Atualmente, a equipe conta com 36 analistas nos hospitais e tr\u00eas enfermeiros na assessoria t\u00e9cnica. Todos os profissionais possuem forma\u00e7\u00e3o superior na \u00e1rea de sa\u00fade. No grupo, Cynthia Carolina Andrade.<\/p>\n<p>A enfermeira de forma\u00e7\u00e3o destaca o desafio em implantar um novo sistema em qualquer organiza\u00e7\u00e3o. \u201cIsso mexe com um ponto cr\u00edtico, que \u00e9 a mudan\u00e7a, tirar as pessoas da zona de conforto\u201d.<\/p>\n<p>Mesmo com a expectativa inicial, os profissionais logo entenderam a import\u00e2ncia de contar com a solu\u00e7\u00e3o para o aprimoramento do trabalho e o destaque dos pontos de excel\u00eancia. \u201cSe n\u00e3o tivermos um par\u00e2metro, n\u00e3o temos como saber o que melhorar\u201d.<\/p>\n<p>Outro ponto importante \u00e9 o processo natural de amadurecimento. O tema, ali\u00e1s, faz parte de um dos artigos. Durante o per\u00edodo de janeiro a julho de 2021 foram codificadas nas dez unidades 23.326 altas. Do total, 1.122 inconformidades foram identificadas.<\/p>\n<p>A auditoria dos dados permitiu colocar em a\u00e7\u00e3o uma pr\u00e1tica para aprimorar o processo. \u201cNo final de janeiro iniciamos um treinamento com os codificadores. Depois disso, constatamos uma redu\u00e7\u00e3o de 64,4% de inconformidades nas codifica\u00e7\u00f5es realizadas\u201d, explica Cynthia Andrade.<\/p>\n<h2>Pr\u00f3ximos passos<\/h2>\n<p>Todo o processo evolutivo contou com o apoio da plataforma <strong>Valor Sa\u00fade Brasil by DRG Brasil<\/strong>, que desenvolveu um trabalho em conjunto com a Fhemig. Integrante desse processo, Victor Caldeira tamb\u00e9m participou da autoria de um dos artigos. \u201cO objetivo foi apoiar a institui\u00e7\u00e3o nessa frente de trabalho\u201d.<\/p>\n<p>Com esse amadurecimento da equipe de analistas da base de dados, o pr\u00f3ximo passo \u00e9 trabalhar para intensificar a dissemina\u00e7\u00e3o da <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=VbV0U-CmfUQ&amp;feature=youtu.be?utm_source=estadao&amp;utm_medium=blogpost&amp;utm_campaign=DRG+Brasil\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-type=\"LINK\">metodologia de Grupos de Diagn\u00f3sticos Relacionados (DRG) na rede hospitalar<\/a>, permitindo que cada vez mais os gestores tenham \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o informa\u00e7\u00f5es importantes para a defini\u00e7\u00e3o de diretrizes e governan\u00e7a.<\/p>\n<p>\u201cDe fato, h\u00e1 desafios. Mas acreditamos que a ferramenta subsidia realmente as tomadas de decis\u00e3o, o que d\u00e1 seguran\u00e7a ao que fazemos\u201d, finaliza Victor Caldeira.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conhe\u00e7a esse modelo de aumento da efici\u00eancia hospitalar e entenda como a solu\u00e7\u00e3o pode otimizar o desempenho da assist\u00eancia no setor p\u00fablico brasileiro<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1253,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[12],"class_list":["post-1249","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude","tag-valor-saude-brasil"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Grupos de Diagn\u00f3sticos Relacionados: Fhemig implanta metodologia com grande 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